人偏肺病毒感染是人体感染人偏肺病毒（humanmetapneumovirus，hMPV）后引起的一种急性呼吸道盛行症，全年发出，多发生于冬末及春初。

  hMPV感染大多体现为轻度自限性疾病，部分患者因呈现毛细支气管炎、肺炎、缓慢阻塞性肺疾病（COPD）急性加剧和支气管哮喘急性发生等并发症需求住院医治，免疫功用低下者可发展为重症肺炎，呈现急性呼吸困顿综合征（ARDS）或多器官功用不全等，乃至导致逝世。

  为进一步标准hMPV感染的临床诊治作业，结合国内外研究成果及我国既往hMPV感染诊治经历，制定本医治计划。

  hMPV归于肺炎病毒科，偏肺病毒属，为有包膜的单股负链RNA病毒，均匀直径大约200nm。hMPV包含A和B两个基因型，可分为A1、A2、B1、B2四个亚型，这些亚型常常一起盛行，各亚型病毒传达力和致病性未见显着不同。

  hMPV对热灵敏，60℃ 30分钟可灭活；对、氯仿等有机溶剂灵敏；1%次氯酸钠等含氯消毒剂、5%、2%戊二醛、1%碘伏等常用消毒剂可灭活病毒；对0.1%脱氧胆酸钠、十二烷基硫酸钠（SDS）和曲拉通X-100（TritonX-100）等去污剂灵敏。

  人群遍及易感，本病在5岁以下儿童、晚年人和免疫功用低下的人群中更为多见。

  多体现为上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声响沙哑等，约1周左右症状逐步缓解。病况严峻者可呈现毛细支气管炎、重症肺炎和ARDS，COPD患者感染后病况可加剧，支气管哮喘患者可诱发急性发生。严峻下呼吸道感染多见于幼儿、晚年人等人群。肺移植、造血干细胞移植等免疫功用低下人群感染后症状更重，病死率也相对较高。

  1.血常规：外周血白细胞计数一般不高或下降，重症病例淋巴细胞计数显着下降。

  2.血液生化：可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和肌酐等升高。

  3.动脉血气剖析：重症患者可有氧分压、血氧饱和度和氧合指数下降，酸碱失衡。

  1.病毒核酸查验测验：收集呼吸道标本（鼻咽拭子、咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液等）选用荧光定量PCR、病毒基因测序等办法查验测验hMPV核酸。核酸查验测验的灵敏性和特异性高。

  2.病毒抗原检测：酶免疫法、胶体金法和免疫荧光法等办法查验测验呼吸道标本中hMPV抗原，但病毒抗原检测阴性不能在外确诊。

  4.血清学检测：检测血清中特异性IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体检测灵敏性和特异性较低。

  hMPV感染的印象学体现缺少特异性，当引起毛细支气管炎和肺炎时，可见斑片影、磨玻璃样病变、肺过度充气、肺不张，偶可呈现肺实变。

  呈现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；＞5岁，RR≥30次/分），在外发热和哭闹的影响；

  hMPV感染主要与流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等呼吸道病毒感染以及百日咳、肺炎支原体、衣原体感染等辨别。

  2.根底疾病显着加剧，如：COPD、支气管哮喘、缓慢心功用不全、缓慢肾功用不全、肝硬化等。

  （三）对症支撑医治。确保充沛能量和养分摄入，留意水、电解质平衡，坚持内环境安稳。高热者可进行物理降温、运用解热药物。合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。咳嗽咳痰显着者可给予止咳祛痰药物。

  （四）鉴于现在尚无依据证明有对hMPV有用的特异性抗病毒药物，故不主张运用抗病毒药物进行医治。

  （六）重型、危重型的医治以活跃防治并发症，医治根底疾病，防备继发感染，及时进行器官功用支撑为主。对低氧血症患者，依据患者病况选不一样的呼吸支撑方法，如鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗（HFNC）或无创通气（NIV）、有创机械通气等。有其它器官功用障碍时给予相应的支撑医治，一起进行养分危险评价，确保必要的热量和蛋白质摄入。

  引荐丹方：宣白承气汤合三拗汤，安宫牛黄丸。若肢盗汗出，合用参附汤及生脉散。

  坚持杰出的个人及环境卫生，均衡养分、适量运动、足够歇息，防止过度疲惫。养成勤洗手、戴口罩等卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾掩住口鼻，不洗手不触摸口眼鼻等黏膜部位。勤开窗通风，坚持室内通风杰出。前往人群集合场所或通风不良空间，做好个人防护。

  原标题：《国家卫生健康委印发《人偏肺病毒感染医治计划（2023年版）》》